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BÏSEPTOL (pastillas) Excipientes: almidón de patata, talco, estearato de magnesio, alcohol polivinílico, metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, propileno glicol. 20 PC. - ampollas (1) - los paquetes de cartón. acción farmacológica En combinación fármaco antibacteriano, contiene sulfametoxazol y trimetoprim. Sulfametoxazol, similar en estructura al PABA, da la síntesis de ácido dihidrofólico en células bacterianas, evitando la inclusión de PABA en su molécula. Trimetoprim-sulfametoxazol mejora la acción, violando digidrofolievoy de recuperación de ácido tetrahidrofólico - la forma activa del ácido fólico, responsable de metabolismo de las proteínas y la división celular microbiana. Es un agente bactericida medicamentos de amplio espectro. Es activo frente a bacterias aeróbicas gram-positivas: Streptococcus spp. включая Streptococcus pneumoniae (cepas hemolíticas son más sensibles a la penicilina), Staphylococcus spp. Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, asteroides Nocardia, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (Включая Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis исключая); Gram-negativas bacterias aerobias. Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (incluyendo cepas enterotoksogennye), Salmonella spp. (Включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (incluyendo cepas de resistencia a ampicilina), Bordetella pertussis, Klebsiella spp. Proteus spp. Pasteurella spp. Francisella tularensis, Brucella spp. Citrobacter spp. Enterobacter spp. Legionella pneumopbila, Providencia, algunas especies de Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa кроме), Serratia marcescens, Shigella spp. Yersinia spp. Morganella spp. y en lo que respecta a Chlamydia spp. (En t sin Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci..); contra los anaerobios gram-positivas: Actinomyces israelii; contra protozoos: spp Plasmodium. Toxoplasma gondii; hongos patógenos: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp. C resistente a los medicamentos. Corynebacterium spp. Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp. Leptospira spp. virus. Inhibe los medios de vida de E. coli, lo que conduce a una reducción de la síntesis de tiamina, riʙoflavina, niacina y otras vitaminas del grupo B en el intestino. La duración del efecto terapéutico de 7 no. farmacocinética Después de la administración oral, la sustancia activa se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. C niveles plasmáticos máximo alcanzado dentro de las 1-4 horas después de la ingestión. El trimetoprim es así en el tejido y el medio ambiente biológico del cuerpo: pulmones, riñones, próstata, bilis, saliva, esputo, líquido cefalorraquídeo. la unión a las proteínas plasmáticas trimetoprim es 50%; sulfametoxazol - 66%. T 1/2 Trimetoprima - 8,6-17 no, sulfametoxazol - 9-11 no. La principal vía de excreción - riñones; mientras que la producción TMP sin cambios a 50%; sulfametoxazol - 15-30%. INDICACIONES Tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias, causadas por microorganismos sensibles: - Infecciones del tracto respiratorio (incluyendo la bronquitis, la neumonía, absceso pulmonar, empiema.); - Infecciones del aparato genitourinario; (incl pielonefritis, uretrit, salpingitis, prostatitis). - Infecciones del tracto digestivo; (incl fiebre tifoidea, paratif, disentería bakterialynaya, el cólera, la diarrea). - Infecciones de la piel y tejidos blandos (Incl. Furunculosis, pioderma). DOSIFICACIÓN Establecer individualmente. El medicamento se toma después de una comida, beber líquidos en abundancia. Los niños de 3 a 5 años, el medicamento se prescribe para 240 mg 2 veces / día (2 pestaña por 120 mg.); Los niños de 6 a 12 años - por 480 mg 2 veces / día (4 pestaña de 120 mg o 1 comprimido por 480 mg..). En la neumonía el medicamento se prescribe sobre la base de 100 mg de sulfametoxazol en 1 kg de peso corporal / día. El intervalo entre dosis - 6 no, duración de la administración - 14 días. En dosis gonorrea es 2 g (en base a sulfametoxazol) 2 veces / día con un intervalo entre las dosis 12 no. Adultos y niños mayores de 12 años, el medicamento se prescribe para 960 mg 2 veces / día, la terapia a largo plazo - por 480 mg 2 veces / día. La duración del tratamiento - de 5 a 14 días. En la enfermedad grave y / o infecciones crónicas de una sola dosis puede aumentarse a 30-50%. Cuando la duración de un curso de terapia de 5 días y / o el aumento de la dosis necesaria para controlar la imagen de la sangre periférica; la aparición de cambios patológicos se designará a una dosis de ácido fólico 5-10 mg / día. En pacientes con insuficiencia renal con CC 15-30 ml / min dosis estándar Biseptol ® debe reducirse en un 50%. EFECTO SECUNDARIO Desde el sistema nervioso central y periférico: dolor de cabeza, mareo; en algunos casos - meningitis aséptica, depresión, apatía, temblores, neuritis periférica. El sistema respiratorio: broncoespasmo, asfixia, tos, infiltrados pulmonares. Desde el sistema digestivo: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, diarrea, gastritis, dolor abdominal, glositis, estomatitis, colestasis, aumento de las transaminasas hepáticas, hepatitis, algunas veces con ictericia colestática, gepatonekroz, enterocolitis seudomembranosa, pancreatitis. Desde el sistema hematopoyético: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, agranulocitosis, anemia megaloblastnaya, aplásica y anemia hemolítica, eozinofilija, gipoprotrombinemii, metgemoglobinemiâ. Desde el sistema urinario: poliuria, nefritis intersticial, deterioro de la función renal, kristallurija, hematuria, aumento de las concentraciones de urea, giperkreatininemiя, toksicheskaya oliguriey nefropatía y anuriey. En la parte del sistema músculo-esquelético: artralgia, mialgia. Reacciones alérgicas: picor, fotosensibilidad, urticaria, fiebre medicamentosa, erupción cutánea, eritema multiforme exudativo (incluido el síndrome de Stevens-Johnson.), necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), dermatitis exfoliativa, miocarditis alérgica, fiebre, angioedema, enrojecimiento de la esclerótica. Metabolismo: gipoglikemiâ, hiperpotasemia, giponatriemiya. Preparación, por lo general, bien tolerado. CONTRAINDICACIONES - Establecido daño al parénquima hepático; - Se pronuncia disfunción renal sin la posibilidad de la supervisión de la concentración de fármaco en el plasma sanguíneo; - Insuficiencia renal grave (CC menos de 15 ml / min); - Enfermedades de la sangre (anemia severa aplasticheskaya, en 12 - defitsitnaya anemia, agranulocitosis, leucopenia, anemia megaloblastnaya, anemia asociada a la deficiencia de ácido fólico); - La hiperbilirrubinemia en los niños; - La deficiencia de glucosa-6-fosfatdegidrogenazы (el riesgo de hemólisis); - Los niños hasta la edad de 3 años (para una forma de dosificación dado); - Hipersensibilidad a la droga; - Hipersensibilidad a las sulfonamidas. De deficiencia de prescriptores precaución de ácido fólico en las enfermedades del cuerpo, el asma, la tiroides. Embarazo y lactancia Bïseptol ® está contraindicado durante el embarazo y la lactancia (lactancia). precauciones Con el cuidado prescribir un medicamento para la historia alérgica. En cursos de larga duración (más de un mes) de tratamiento requiere exámenes de sangre regulares, porque no existe el riesgo de cambios hematológicos (a menudo asintomática). Estos cambios pueden ser reversibles en la asignación de ácido fólico (3-6 mg / día), que no perjudique significativamente la actividad antimicrobiana de la droga. Se requiere un cuidado especial cuando se trata a pacientes de edad avanzada o pacientes con sospecha de falta inicial de folato. Propósito de ácido fólico también es aconsejable cuando el tratamiento crónico de drogas en dosis altas. Para evitar cristaluria se recomienda mantener un volumen suficiente de orina. La probabilidad de complicaciones tóxicas y alérgicas de sulfonamidas aumenta sustancialmente con una disminución de la función de filtración del riñón. No es apropiado y en el contexto de los alimentos consumidos de tratamiento, que contiene grandes cantidades de PABA, - las partes verdes de las plantas (coliflor, espinaca, pulso), zanahoria, tomates. Evitar el exceso de sol y la radiación UV. El riesgo de efectos secundarios es considerablemente mayor en los pacientes con SIDA. No use el medicamento si la amigdalitis y faringitis, causadas por estreptococos del grupo β-hemolítico, a causa de las cepas de resistencia generalizada. Trimetoprim puede cambiar los resultados de la determinación de los niveles séricos de metotrexato, llevadas a cabo por un método enzimático, pero no afecta a los resultados cuando radioinmunoensayo. Cotrimoxazol puede aumentar en 10% Resultados de la reacción Jaffe con ácido pícrico para la determinación cuantitativa de la creatinina. SOBREDOSIS Los síntomas: anorexia, kišečnaâ cómo, náuseas, vómitos, mareos, dolor de cabeza, somnolencia, pérdida del conocimiento, sino que también puede tener fiebre, hematuria, kristallurija. Más tarde pueden desarrollar depresión de la médula ósea, y la ictericia. Después de náuseas agudas trimetoprim envenenamiento, vómitos, mareos, dolor de cabeza, depresión, alteración de la conciencia, la supresión de la función de la médula ósea. Desconocido, qué dosis de cotrimoxazol puede ser potencialmente mortal. La intoxicación crónica: cotrimoxazol a dosis elevadas durante períodos prolongados puede conducir a la supresión de la función de la médula ósea, que se manifiesta por la trombocitopenia, leucopenia o anemia megaloblástica. Tratamiento: la eliminación del fármaco y la adopción de medidas, destinadas a sacarla de la sangre (para lavado gástrico dentro de 2 horas después de la ingestión o el vómito), el exceso de alcohol, si la diuresis es insuficiente, y la función renal conservada. Introduzca folinato de calcio (5 a 10 mg / día). El ambiente ácido acelera la excreción de orina trimetoprim, pero también puede aumentar el riesgo de sulfonamida cristalización riñón. Se debe contemplar las imágenes de la sangre, la composición de electrolitos en plasma y otros parámetros bioquímicos. La hemodiálisis es moderadamente eficaz, y la diálisis peritoneal no son eficaces. Interacciones con la drogas En una aplicación Biseptol ® con diuréticos tiazídicos corren el riesgo de trombocitopenia y sangrado (no se recomienda la combinación). Cotrimoxazol aumenta la actividad anticoagulante de los anticoagulantes indirectos, y la acción de los fármacos hipoglucemiantes y metotrexato. Cotrimoxazol reduce la intensidad del metabolismo hepático de la fenitoína (incrementos de 1/2 de EGOT 39%) y la warfarina, lo que refuerza sus efectos. Рифампицин уменьшает T 1/2 Trimetoprima. Con el uso simultáneo de pirimetamina en dosis, superior a 25 mg / Sun. Aumenta el riesgo de anemia megaloblástica. Con el uso simultáneo de diuréticos (tiazidas menudo) aumentan el riesgo de trombocitopenia. Benzokain, prokayn, prokaynamyd (igual que otros fármacos, por hidrólisis que se forma PABA) reducir la eficacia de Biseptol ®. Entre los diuréticos (incluido con tiazida, furosemidom.) Y agentes hipoglucemiantes orales (sulfonilureas) por un lado, y sulfonamidas grupo antibacterianos - por otra parte, es posible el desarrollo de una reacción alérgica cruzada. La fenitoína, barbitúricos, PAS aumentar la expresión de la deficiencia de folato, mientras que el uso de Biseptol ®. derivados del ácido salicílico potencian el efecto Biseptol ®. La vitamina C, geksametilentetramin (igual que otras drogas, la acidificación de la orina) aumentan el riesgo de cristaluria contra la aplicación Biseptol ®. Colestiramina reduce la absorción cuando se toma con otros medicamentos, se debe tener más de 1 h después o 4-6 horas antes de recibir cotrimoxazol. En una aplicación con las drogas, suprimir la hematopoyesis de la médula ósea, aumenta el riesgo de mielosupresión. En algunos casos Biseptolum ® puede aumentar la concentración de digoxina en el plasma sanguíneo de los pacientes de edad avanzada. Bïseptol ® Se puede disminuir la eficacia de los antidepresivos tricíclicos. En los pacientes después de un trasplante de riñón, mientras que el uso de cotrimoxazol y la ciclosporina, que se celebra pasar la disfunción del riñón trasplantado, que se manifiesta por un aumento de la creatinina sérica, lo que probablemente se debe a la acción de trimetoprima. Reduce la eficacia de los anticonceptivos orales (Inhibe la microflora intestinal y reducir la circulación enterohepática de los agentes hormonales). Condiciones de suministro de las farmacias El fármaco se libera bajo la prescripción. TÉRMINOS Y CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO El medicamento debe mantenerse fuera del alcance de los niños igual o superior a 25 ° C, la vida en anaquel - 5 años. Esta entrada fue postedon domingo por, 3 ª octubre de 2010 en 20:20 y está guardada bajo Instrucciones de uso, descripción medicamentos. B. Usted puede seguir cualquier respuesta a esta entrada a través de la RSS 2.0 cinta. Puedes dejar un comentario. o trackback desde su sitio.
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